Канцероген - это фактор,который в силу своих физических или химических свойств может вызватьнеобратимые изменения и повреждения генетического аппарата живой клетки, приводящиек развитиюзлокачественного новообразования (опухоли).
Злокачественная опухоль - особая форма роста тканей, обладающая определеннымиспецифическими свойствами. Злокачественностьопухоли характеризуется следующими признаками:
1.Безудержный, не поддающийся контролю со стороны организма-носителяпроцесс размножения клеток (без воздействия извне опухолевая клетка непогибает, или гибнет только вместе с ее носителем).
2.Способность к метастазированию (метастазирование - явление, при котором слабо сцепленные междусобой опухолевые клетки отрываются от основного очага, разносятся по организмулимфой и кровью в другие части тела и дают начало росту вторичных опухолей –метастазов).
3. Инфильтративный рост, то есть проникновение (врастание) опухолевыхклеток в окружающие нормальные ткани.
В любом организме на протяжениивсего процесса жизнедеятельности происходит обновление клеточного составатканей, при этом объём определенной ткани или органа относительно постоянен.Естественная гибель нормальных клеток (апоптоз) обусловлена наличием вгенетическом аппарате клетки гена апоптоза. Погибшие клетки заменяются новымиза счет размножения и дифференцировки стволовых клеток (незрелые клетки-предшественники),из которых и развиваются все виды тканей организма. В процессе размножения поддействием канцерогенов они могут накапливать генетические повреждения (мутациив геноме), которые постепенно увеличивают опасность перерождения клетки ипревращения ее в опухолевую. Современнойнаукой доказано, что любая живая клетка содержит в себе протоонкогены(предшественники онкогенов), которые при определённых условиях переходят вактивную форму – онкогены, которые определяют злокачественный вариант развития клетки,то есть начало роста опухоли. Факторов, способствующих переходу протоонкогеновв активную форму, великое множество. Все эти факторы и являются по своей сутиканцерогенами.
Различают экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) канцерогены. Экзогенные канцерогенныефакторы принято делить на физические, химические и биологические.
На основе отечественных и зарубежных научных данных, материаловМеждународного агентства по изучениюрака (МАИР) и Всемирной организации здравоохранения разработаны и утвержденыСанитарные правила и нормы № 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основныетребования к профилактике канцерогенной опасности», являющиеся нормативнымправовым документом, действующим на всей территории России и определяющимканцерогенную опасность для человекахимических, физических и биологическихфакторов среды обитания, а также производственных процессов. Санитарнымиправилами определён перечень канцерогенных факторов, гигиенические нормативысодержания химических канцерогенов в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе,в воде, в пищевых продуктах. Санитарные правила устанавливают гигиеническиетребования к организации и проведению юридическими лицами и индивидуальнымипредпринимателями мероприятий, направленных на профилактику онкологическойзаболеваемости.
К химическим канцерогеноопасным факторам, присутствие которых возможнона рабочих местах ряда предприятий и организаций территории обслуживания Качканарскогоотдела Роспотребнадзора (при использовании соответствующих технологий, сырья иматериалов), относятся акрилонитрил, бенз(а)пирен, асбестосодержащие, кремнийсодержащие,древесные, кожевенные пыли, минеральные масла, отработавшие газы дизельныхдвигателей, формальдегид, соединения хрома, свинца, никеля, сажа,эпихлоргидрин. Канцерогеноопасными являются процессы обработки древесины,сопровождающиеся поступлением в воздушную среду древесной пыли, медеплавильноепроизводство (плавильный, конверторный переделы, огневое и электролитическоерафинирование, переработка анодных шламов), воздействие радона в шахтах ирудниках горнодобывающей промышленности, производство чугуна и стали(агломерационные процессы, доменное и сталеплавильное производство), литьё изчугуна и стали, производственные процессы, связанные с воздействием аэрозоля сернойкислоты, с нанесением покрытий (окрасочные, антикоррозионные и другие работы),содержащих канцерогенные вещества, процессы производства изделий из кожи и ихремонт, сопровождающиеся выделением кожевенной пыли, ручная электродуговая игазовая сварка и резка металлов.
Физическими канцерогеноопасными факторами являются все видыионизирующего излучения (альфа-, бета-, гамма-, рентгеновское, нейтронноеизлучения), солнечная радиация, ультрафиолетовое излучение, радон и егокороткоживущие дочерние продукты распада.
Биологическим канцерогенами являются вирусы гепатита «В» и «С», вируспапилломы человека, вирус Эпштейна-Барр, герпесвирус (тип 8), вирусТ-клеточного лейкоза, вирус иммунодефицита человека 1-го типа, бактерия «Helicobacter pilori», печёночныепаразиты человека (плоские черви-сосальщики: китайский, беличий, кошачий), кровянойсосальщик, обитающий в венах органов мочеполовой системы человека.
Канцерогеноопасными признаны факторы образа жизни: табакокурение (в томчисле пассивное), употребление бездымных табачных продуктов (нюхательный ижевательный табак), злоупотребление алкогольными напитками, использованиеискусственных источников ультрафиолетового излучения для получения загара.
Эндогенным фактором возникновения злокачественных опухолей может послужить изменениевнутренней среды организма из-за нарушения гормонального баланса, перенесенныхзаболеваний и снижения иммунологического статуса.
Основные мероприятия по профилактике канцерогеннойопасности:
1.Исключение возможности контакта человека с канцерогенными факторами в производственнойи бытовой сферах. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям,деятельность организаций которых может привести к возникновению канцерогеннойопасности, необходимо проводить мероприятия, направленные на её устранение илиуменьшение, использовать технологические и производственные процессы, не приводящиек возникновению и выделению в производственную и окружающую среду канцерогенныхфакторов.
2.Действующие и проектируемые объекты, а также производственные процессы, использующиеканцерогенные факторы, должны соответствовать требованиям соответствующихсанитарных правил.
3.В случае невозможности устранения воздействия канцерогенных факторов, включенныхв санитарные правила, организациями должны приниматься меры по снижению ихвоздействия на человека до допустимого уровня. С этой целью должен бытьобеспечен достоверный производственный лабораторный контроль фактическихуровней канцерогенных факторов производственной среды на рабочих местах.Периодичность контроля за содержанием канцерогенных веществ в различных средахустанавливается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
4.В проекте вновь создаваемого или реконструируемого объекта, на котором предполагаетсяиспользование канцерогенных факторов, должны предусматриваться максимальнаястепень автоматизации технологического процесса, герметизация оборудования,использование безотходных и малоотходных технологий, замена канцерогенныхвеществ неканцерогенными и т.д.
5.В рамках мероприятий социально-гигиенического мониторинга с целью обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия в канцерогеноопасных организациях должнапроводиться санитарно-гигиеническая паспортизация, по результатам которой формируетсябаза данных о канцерогеноопасных организациях.
6.Лица, поступающие на работу, а также работники организации, которые могутподвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, должны бытьинформированы об опасности такого воздействия и мерах профилактики, а такжеобеспечены средствами индивидуальной и коллективной защиты и санитарно-бытовымипомещениями в соответствии с требованиями действующего законодательства.
7.Работники, принятые на работу, связанную с воздействием канцерогенных факторов,подлежат предварительным (при поступлении на работу) и обязательнымпериодическим профилактическим медицинским осмотрам в установленном порядке.
8.Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
9.Активный образ жизни.
10.Периодическое медицинское обследование.
11. Употребление в пищу необходимогоколичества овощей и фруктов, содержащих клетчатку, пектины, витамины,микроэлементы, способствующие связыванию канцерогенов и поддержанию на должномуровне общего иммунитета, то есть способности организма защищать себя отгенетически чужеродных веществ с целью сохранения гомеостаза (свойство живогоорганизма сохранять относительное динамическое постоянство внутренней среды), структурнойи функциональной целостности организма.